Влияние ангуляции имплантата и шинирования на распределение напряжений в теле имплантата и окружающей кости: анализ конечных элементов.

Связывать ли коронки на имплантатах вместе или не связывать?

Этот вопрос вызывает не меньше дискуссий в профессиональной среде, чем вопросы о преимуществах винтовой и цементной фиксации. Есть множество исследований в пользу обоих вариантов. В этом споре «тупоконечников» и «остроконечников» автор за то, чтобы связывать коронки на имплантатах вместе

Исследование выполнено с использованием  анализа конечных элементов.
анализ [методом] конечных элементов — это метод моделирования поведения сложных систем путём разбиения их на множество элементов (клеток), достаточно малых для того, чтобы рассматривать их свойства как однородные. После этого можно решать дифференциальные уравнения, описывающие положение и перемещение границ между этими клетками, и получать приближённое представление о движении системы в целом.

Для этого исследования были созданы три модели с двумя имплантатами на нижней челюсти справа в области второго премоляра и первого моляра:

  1. Оба имплантата, параллельно соседним зубам, с прямыми абатментами
  2. Передний имплантат с 15 мезиальным углом и задний имплантат был расположен параллельно соседнему зубу
  3. Оба имплантата с 15 мезиальной ангуляцией и параллельно друг другу с 15° углами абатментов.

Реставрации были смоделированы в двух вариантах: шинированные и не шинированные.
Нагрузку давали 50 N и 300 N под разными углами.

Выводы:

Шинирование имплантатов приводит к лучшему распределению напряжений в имплантате и окружающей кости по сравнению с не шинированными реставрациями, особенно когда нагрузка приложена не по центру тела имплантата. Ангуляция имплантата может уменьшить стрессы, когда приложение нагрузки находится в том же направлении, что и ангуляция имплантата.

Статью можно скачать — Респект и Уважуха Авторам!
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4569979/pdf/EJD-9-311.pdf

Eur J Dent. 2015 Jul-Sep;9(3):311-8.

The effect of implant angulation and splinting on stress distribution in implant body and supporting bone: A finite element analysis.

Behnaz E, Ramin M, Abbasi S, Pouya MA, Mahmood F. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26430356

Abstract

OBJECTIVE:

The aim of this study was to investigate the influence of implant crown splinting and the use of angulated abutment on stress distribution in implant body and surrounding bone by three-dimensional finite element analysis.

MATERIALS AND METHODS:

For this study, three models with two implants at the site of mandibular right second premolar and first molar were designed (1): Both implants, parallel to adjacent teeth, with straight abutments (2): Anterior implant with 15 mesial angulations and posterior implant were placed parallel to adjacent tooth, (3): Both implants with 15 mesial angulations and parallel to each other with 15° angulated abutments. Restorations were modeled in two shapes (splinted and nonsplinted). Loading in tripod manner as each point 50 N and totally 300 N was applied. Stress distribution in relation to splinting or nonsplinting restorations and angulations was done with ABAQUS6.13.

RESULTS:

Splinting the restorations in all situations, led to lower stresses in all implant bodies, cortical bone and spongy bone except for the spongy bone around angulated first molar. Angulated implant in nonsplinted restoration cause lower stresses in implant body and bone but in splinted models more stresses were seen in implant body in comparison with straight abutment (model 2). Stresses in nonsplinted and splinted restorations in cortical bone of angulated molar region were more than what was observed in straight molar implant (model 3).

CONCLUSION:

Implant restorations splinting lead to a better distribution of stresses in implant bodies and bone in comparison with nonsplinted restorations, especially when the load is applied off center to implant body. Angulations of implant can reduce stresses when the application of the load is in the same direction as the implant angulation.

Комментарии: