Размеры вестибулярной костной пластинки и слизистой оболочки на немедленно установленных имплантатах после 7 лет наблюдений: клиническое и конусно-лучевое томографическое исследование.


Суперисследование, уже ставшее классикой и поэтому очень тяжело игнорируемое!

Все любят ставить имплантаты в лунку — это круто, быстро и здорово! Это любят и пациенты и врачи — меньше вмешательств и кажущаяся простота процедуры подкупает.

Но очень мало столь длительных наблюдений и столь качественных по критериям контроля. Не говоря уже об авторитете самих авторов исследования и Бостонской Школы в целом.

Измеряли по многим параметрам

2016-02-25_201434

КТ делали, предварительно покрыв рентгеноконтрастным композитом, коронки и слизистую. Слева имплантат с костью, а справа без, но со слизистой, что хорошо видно благодаря композиту.

2016-02-25_201506
2016-02-25_201603


Выводы исследования неутешительны.

В 35,7% случаев вестибулярной кости на имплантатах не обнаружено через 7 лет. Причем, что интересно —  нет никакой корреляции между тем укладывали в пустоты Биоосс и покрывали Биогайдом или ничего не делали — никакой разницы . Кость «отлетала» и там и там.

2016-02-25_201521
2016-02-25_201540

Полный текст статьи — качайте и наслаждайтесь — статья стоящая!

Далее беглый перевод самого абстракта.

Размеры вестибулярной костной пластинки и слизистой оболочки на немедленно установленных имплантатах после 7 лет: клиническое и конусно-лучевое томографическое исследование.

Цель:

Целью данного исследования было оценить размеры щечной кости и мягких тканей на немедленно установленных в лунку имплантатов в течение 7 лет.

Материалы и методы:

Двадцати четырем пациентам, которые принимали участие в клиническом исследовании, были установлены имплантаты немедленно в лунки удаленных зубов.
Образовавшиеся после удаления дефекты костной ткани (пустоты) были заполнены ксеногенным костным материалом и покрыты резорбируемой коллагеновой мебраной.
Основное обследование включало измерение индекса зубного налета во рту и кровоточивости дёсен, ширины кератинизированной десны и размеры остаточных дефектов кости на щечной поверхности. Через семь лет после установки имплантатов, провели измерение индекса зубного налета во рту и кровоточивости дёсен, ширины кератинизированной десны и размеры остаточных дефектов кости на щечной поверхности, зондирования глубины карманов, а также конусно-лучевое томографическое исследование (КЛКТИ).
Толщину щечной кости и мягких тканей оценивали по (КЛКТИ). Различия между двумя временными точками были протестированы с использованием двустороннего т-теста. Корреляционный анализ был использован для изучения для сравнения размеров кости на момент начала исследования с данными, измеренными на 7-летний период наблюдения.

Результаты и выводы:

Четырнадцать пациентов дошли до конца исследования и прошли экспертизу. У пяти имплантатов почти не было обнаружено щечной кости на имплантате, тогда как в остальных девяти имплантатов щечная кость покрывала шероховатую (пескоструенную) поверхность имплантата . Никакой корреляции не было найдено между начальными костными дефектами и размерами кости на контрольном обследовании. Через 7 лет имплантаты на которых не обнаружено щечной кости щечная слизистая имела рецессию в среднем на 1мм ниже чем у имплантатов, в которых щечная поверхность была покрыта костью.

Dimensions of buccal bone and mucosa at immediately placed implants after 7 years: a clinical and cone beam computed tomography study

Goran I. Benic, Muizzaddin Mokti, Chun-Jung Chen, Hans-Peter Weber,Christoph H. F. Ha ¨mmerle, German O. Gallucci

Key words:

bone, clinical study, cone beam computed tomography, dental implant, immediate implant, mucosa

Abstract

Objective:

The objective of this study was to evaluate the dimensions of buccal bone and softtissue at immediately placed implants over a 7-year period.

Material and methods:

Twenty-four patients, that participated in a clinical prospective study and received implants immediately placed into extraction socket, were enrolled for this study. Residual bone defects were grafted with xenogenic bone substitute and covered by means of collagen membrane. Baseline examination included measurements of full-mouth plaque and bleeding scores, width of keratinized mucosa, and dimensions of residual bone defects at the buccal aspect.
Seven years after implant placement, full-mouth plaque score, full-mouth bleeding score, width of keratinized mucosa, and probing pocket depth were assessed and cone beam computed tomography images acquired. Dimensions of buccal bone and soft tissue were evaluated on the cross-sectional cone beam computed tomography reconstructions. Differences between two time-points were tested using the two-sided t-test. Correlation analysis was used to investigate the influence of baseline bone defect dimensions on the bone dimensions measured at the 7-year follow-up.

Results and conclusions:

Fourteen patients attended the follow-up examination. In five implants almost no buccal bone was detected, whereas in the remaining nine implants the buccal bone was found covering the rough implant surface. No correlation was found between initial bone defects and bone dimensions at the follow-up examination. The sites without radiographically detectable buccal bone at the 7-year control presented with 1 mm more apical mucosal level in comparison to implants with intact buccal bone.

Комментарии: