Всем стоматологам обязательно к прочтению! Отличное долгосрочное клиническое исследование проведенное группой блестящих специалистов. Идеально для очистки мозгов от глупых мифов типа: «нет зуба — нет проблемы» или «пародонтит лечится имплантацией».
Коллеги сравнили высоту и положение костного гребня в области зубов и имплантатов в момент фиксации коронки на имплантате, а также через 10 лет. Всего в исследование взяли 120 пациентов, которых разделили на 8 подгрупп, в зависимости от наличия-отсутствия пародонтита, курит-не курит, а также 2 разных типа имплантата.
Выводы:
если пародонтита нет, то имплантаты без всяких признаков мукозита или перииплантита потеряли кость в разы больше, чем соседние зубы. Если есть пародонтит, но он взят под контроль с налаженной гигиеной — то же самое. Зубы даже у пациентов с пародонтальной патологией показали лучшие уровни выживаемости и сохранения костного гребня. Хуже всего дела обстоят у курильщиков с пародонтальной патологией, но и здесь зубы уверенно обыграли «шурупы». Это какой-то позор!©
Crestal Bone Changes at Teeth and Implants in Periodontally Healthy and Periodontally Compromised Patients. A 10-Year Comparative Case-Series Study
Giulio Rasperini, Vincenzo Iorio Siciliano, Carlo Cafiero, Giovanni E. Salvi, Andrea Blasi, and Marco Aglietta
J Periodontol. 2014 Jun;85(6)
Abstract
BACKGROUND:
Limited data exist on the longitudinal crestal bone changes around teeth compared with implants in partially edentulous patients. This study sought to compare the 10-year radiographic crestal bone changes (bone level [BL]) around teeth and implants in periodontally compromised (PCPs) and periodontally healthy (PHPs) patients.
METHODS:
A total of 120 patients were evaluated for the radiographic crestal BL around dental implants and adjacent teeth at time of implant crown insertion and at the 10-year follow-up. Sixty patients had a previous history of periodontitis (PCPs), and the remaining 60 were PHPs. In each category (PCP and PHP), two different implant systems were used. The mean BL change at the implant and at the adjacent tooth at the interproximal area was calculated by subtracting the radiographic crestal BL at the time of crown cementation from the radiographic crestal BL at the 10-year follow-up.
RESULTS:
At 10 years after therapy, the survival rate ranged from 80% to 95% for subgroups for implants, whereas it was 100% for the adjacent teeth. In all eight different patient categories evaluated, teeth demonstrated a significantly more stable radiographic BL compared with adjacent dental implants (teeth BL, 0.44 ± 0.23 mm; implant BL, 2.28 ± 0.72 mm; P <0.05). Radiographic BL changes around teeth seemed not to be influenced by the presence or absence of advanced bone loss (≥3 mm) at the adjacent implants.
CONCLUSIONS:
Natural teeth yielded better long-term results with respect to survival rate and marginal BL changes compared with dental implants. Moreover, these findings also extend to teeth with an initial reduced periodontal attachment level, provided adequate periodontal treatment and maintenance are performed. As a consequence, the decision of tooth extraction attributable to periodontal reasons in favor of a dental implant should be carefully considered in partially edentulous patients.
Изменения костного гребня вокруг зубов и имплантатов у пациентов со здоровым пародонтом и с пародонтитом в анамнезе. 10-летнее сравнительное исследование.
Существуют ограниченные данные о продольных изменениях костного гребя вокруг зубов по сравнению с имплантатами у частично беззубых пациентов. Это исследование ставило себе целью сравнить 10-летние рентгенографические изменения костного гребня (уровень костной ткани [BL]) вокруг зубов и имплантатов у пародонтально скомпрометированых (PCP) и у пародонтально здоровых (PHPs) пациентов.
Методика:
В общей сложности 120 пациентов были обследованы рентгенографически и оценены уровени костного гребня вокруг зубных имплантатов и прилегающих к ним зубов на время установки имплантата и после 10-летнего периода наблюдения. Шестьдесят пациентов имели в анамнезе пародонтит (PCP), а остальные 60 были пародонтально здоровыми (PHP). В каждой категории (РСР и PHP), были использованы две различные системы имплантатов. Среднее изменение костного гребня BL у имплантата и у соседнего зуба в интерпроксимальной области было рассчитано путем вычитания рентгенографической длины костного гребня во время цементирования коронки через 10-летний период наблюдения.
Результаты:
Через 10 лет после лечения, выживаемость колебалась от 80% до 95% в случае подгрупп для имплантатов, в то время как он был на 100% для соседних зубов. Во всех восьми различных категориях обследования пациентов показали, что зубы продемонстрировали значительно более стабильные рентгенографические уровни гребня (BL) по сравнению с соседними имплантатами (зубы BL, 0,44 ± 0,23 мм; Имплантат BL, 2,28 ± 0,72 мм; р <0,05). Рентгенографические изменения костного гребня BL вокруг зубов не зависят от наличия или отсутствия потери костной ткани (≥3 мм) вокруг соседних имплантатов.
Выводы:
Зубы показали лучшие долгосрочные результаты по выживаемости и уровню изменений костного гребня BL по сравнению с зубными имплантатами. Кроме того, эти данные также распространяются на зубы с изначально уменьшенным уровнем пародонтального прикрепления, при условии адекватного пародонтального лечения и хорошего уровня гигиены. Как следствие, решение об удалении зуба по пародонтальным причинам в пользу зубного имплантата должно быть тщательно взвешено у частично беззубых пациентов.
