ГЛАВНОЕ в успешной имплантации — это планирование. А планирование начинается до… УДАЛЕНИЯ ЗУБА! Да, да именно так. Если Вы хотите получить простой имплантологический кейс начните с грамотного удаления. Для этого необходимо четко определиться с пациентом – когда он будет готов заняться имплантацией. Если он готов сразу, то простой кейс Вам будет обеспечен, если Вы атравматично удалите зуб, сохранив максимум костных стенок. Как это делать описывать не буду – это выходит за рамки нашей темы, скажу лишь, что многокорневые зубы распиливаются и удаляются фрагментами – периотомы и люксаторы Вам в помощь. Если пациент готов к имплантации, то достаточно просто удалить зуб, дать зажить лунке без всяких неоконусов и альвожелей, и, естественно, без альвеолита. Это рекомендации проф. Бузера из Бернского университета, далее все рекомендации именно этой школы. Принципиально рассматриваются 4 тактики (типа установки имплантата) после удаления зубов.
Нижняя челюсть
- В области резцов и премоляров ранняя установка имплантатов предпочтительна
- 4 недели заживления мягких тканей (2-й тип)
- В области моляров установка с частичным заживлением кости предпочтительна
- 12-16 недель заживление мягких тканей (3-й тип)
- часто возможна стандартная установка без подсадки костной ткани
Верхняя челюсть
Заживление мягких тканей зависит от размера зуба
- 1+1 , 3+3, = 6-8 недель (2-й тип)
- 2+2 , 4+4 = 4-6 недель (2-й тип)
- 6+6 = 12-16 недель (3-й тип)
- 7+7 = 16 + (3-4 тип)
Если Вы не уверены, что пациент вернется в оговоренный срок или пациент сам предупреждает, что в ближайшие 6 месяцев не придет на имплантацию, тогда удалив зуб желательно заполнить лунку костным материалом. Об этом будет следующая глава.
