Обратимся к материалам согласительной конференции ITI 2003 года в Gstaad, Швейцария, Август 2003.
Выживаемость имплантатов поддерживающих несъемные протезы:
92,8% после 10-ти лет эксплуатации
Выживаемость несъемных протезов опирающихся на имплантаты:
86,7% после 10-ти лет эксплуатации
Consensus Statements and Recommended Clinical Procedures Regarding Implant Survival and Complications
Niklaus P. Lang, Tord Berglundh, Lisa J. Heitz-Mayfield, Bjarni E. Pjetursson, Giovanni E. Salvi, Mariano Sanz
The International Journal of Oral& Maxillofacial Implants Vol. 19, Supplement, 2004
От себя лишь замечу, что это у лучших специалистов: хирургов, ортопедов и зубных техников и в основном в Европе и Америке. Мы с Вами, простые врачи общей практики в госках или частных клиниках, обычно не пишем статьи в цитируемых журналах. Предполагаю, что с уровнем технички, общего состояния последипломного образования и проч. – статистика была бы иной.
Поэтому, давайте разберемся – с чем можно работать, не опасаясь за Будущее. Т.е. какие разновидности соединений будут с большой вероятностью существовать через, скажем, 20 лет. Ответ прост – с большой вероятностью будут те, которые клонируют, т.е. на которые уже сегодня есть разнообразные «неродные» копии-клоны. Ниже представлены варианты СОЕДИНЕНИЙ, которые я могу смело рекомендовать.
ЭТО НЕ РЕКЛАМА СИСТЕМ ИМПЛАНТАТОВ!
#1 Восьмигранник Straumann synOcta
Есть все на всю линейку начиная с конца 70-х прошлого века + куча реплик
Если уж речь зашла о Straumann, то необходимо добавить новое соединение CrossFit. Появившееся после 2005 года, сегодня это соединение многими любимо. Есть реплики.
#2 Шестигранники типа Nobel Brannemark, 3I, Biohorizons
Хоть это может и показаться и странным, но наружные шестигранники типа Nobel Brannemark, 3I, Biohorizons – они все почти сопоставимы, отличатся могут лишь винты. И на сегодняшний день для любого из перечисленных имплантатов можно и заказать и получить все необходимое — оригинальное или реплики. Трудно сказать – есть ли у них будущее, но одно достоверно известно – эти имплантаты те еще работяги и до сих пор активно используются очень многими суперспециалистами.
#3 Внутренний шестигранник
Номер три в моем списке, но однозначно №1 по популярности сегодня – внутренний шестигранник. В этом семействе есть свой Чемпион – это Zimmer compatible или совместимый с Zimmer шестигранник и множество его «родственников». Собственно, сам Zimmer — это Tapered Screw-Vent. Дело в том, что из всех геометрических фигур — шестигранник наиболее удобен для наших целей.
Вы спросите, а откуда тогда все эти 8-мигранники,12-тигранники, 24-гранники, которые продавцы обычно представляют нам как некое супердостижение инженерной мысли? Ответ прост – патент на шестигранник долгие годы принадлежал Zimmer и многим остальным было дешевле создать менее удобное соединение с нуля. Единственный нюанс – именно в Tapered Screw-Vent есть фишка в виде конуса в 1 градус, кот. отличает его от всех остальных, хотя они и совместимы. Нечто похожее применено в Nobel Active, хотя это тот же шестигранник.
Продолжая повествование о внутреннем шестиграннике логично упомянуть близкого родственника и «земляка» Zimmer – это Biohorizons, а также могучее семейство израильтян Alfabio, MIS, Adin. Они все совместимы. Это огромное преимущество для ортопеда – иметь совместимую с многими системами платформу. Ниже семейство Biohorizons – они все совместимы с Zimmer.
#4 Трехлепестковый Nobel
Трехлепестковый дизайн Nobel. Микки-маус, «Чебурашка» и т.д. – данное соединение давным-давно завоевало любовь многих ортопедов во всем мире за простоту и удобство. Учитывая то, что мне известно, как минимум, 5 реплик на данный дизайн – проблем с запчастями на «чебурашку» долго не будет.
Ну как тут можно ошибиться со слепком или посадкой? Трудно!
#5 Astra и Ankylos
В эту же группу я хочу добавить и довольно популярную систему XiVe. Мне известна одна реплика на эту систему и, думаю, их больше. XiVe – сделан на основе шестигранника, но не совместимого с Zimmer , что делает систему уникальнее.
Astra, XiVe, Ankylos сегодня принадлежат Денсплай и это вселяет уверенность в то, что данные бренды так просто не исчезнут с рынка, а если даже и произойдут какие-то изменения – то транснациональный гигант обеспечит хороший склад компонентов на долгие годы.
В рамках данного обзора я привел наиболее известные у нас системы имплантатов. На самом деле, есть еще очень приличные и довольно популярные на Западе системы 3I и Camlog, Neoss и много других. И, по большому счету, только время расставит все на свои места и отделит зерна от плевел.
